Gaur egun, VPH infekzioa ITS arrunt eta garrantzitsuenetako bat da (sexu bidezko transmisio nagusia duten infekzioak), eta planetako sexu aktiboaren populazio gehiena kutsatzen du. VPH infekzioaren gailurra 18-25 urte bitartean gertatzen da eta 30 urte igaro ondoren gutxitzen da, displasiaren eta zerbikaleko minbiziaren maiztasuna nabarmen handitzen denean, eta gailurra 45 urtetan gertatzen da.
Klinikak giza papiloma birusarekin kutsatutako diagnostikoak egiten ditu, bai eta sexu bidezko infekzioekin infekzioak prebenitzeko prozedurak ere, aldi baterako harreman sexualen ondoren.
Sexu aktiboan heldutako biztanleriaren% 50 gutxienez HPV mota batekin edo gehiagorekin kutsatuta dago, eta kasu gehienetan, haietan genitalen VPH infekzioa ez da ezagutzen, subklinikoa edo asintomatikoa da. HPV genitalen infekzioa oso kutsagarria da eta lehen sexu harremanetan hartzen da; sexu harreman bakarreko infekzioa kasuen% 60 inguru gertatzen da.
Giza Papilomavirusarekin infekzioaren arrisku faktoreak
Azken ikerketek egiaztatu dute VPHa beharrezkoa dela baina ez dela nahikoa faktore zerbikaleko neoplasian. Gaixotasuna garatzeko arrisku kofaktoreak hauek izan daitezke:
- immunitate zelularra eta umoralaren nahasteak
- egoera sozioekonomiko desegokia;
- sexu portaera;
- sexu bidezko gaixotasun bateragarriak (herpesa, klamidia, trikomoniasia, gonorrea, sifilisa, etab. );
- hipo- eta avitaminosia;
- adin gaztea;
- erretzea;
- haurdunaldia;
- baginako disbiosia.
Birusa, batzuetan, amarengandik haurrera transmititzen da bai utero bai erditzean. Gainera, haurdunaldia faktore eragilea da neoplasien agerpenean eta hazkuntzan, baita minbizira igarotzeko ere. Hau defentsa immunologikoen gutxitzearen eta maila hormonalen aldaketen ondorioz gertatzen da.
Askotan, gaixo bati arrisku onkogeno handiko papiloma birusa (VPH) diagnostikatzen zaionean egin behar zaio aurre. Oro har, medikuek berehala jakinarazi dute zerbikaleko minbizia izateko arriskua dagoela. Askotan, tratamendu nahiko oldarkorra berehala agintzen da, biopsia egiten da, hala ere, oro har, ez da garbi azaltzen zer gertatzen den eta zein den etorkizuneko pronostikoa. Beraz, PCRak antzemandako giza papiloma birusak (VPH) izateko arrisku onkogeno handia baduzu, horrek ez du batere izutu behar. Aurkikuntza honek ez du ezer larririk, azterketa egokia egiteko aitzakia besterik ez da.
Minbizia arriskuan duen papilomavirus birusaren infekzioa eta lepoko lepoko lepoko lesioak identifikatzea helburu duen zerbikalaren baheketa osasun-laguntzaren beharrezko osagaia izaten jarraitzen du eta emakume bakoitzak gogoratu beharko luke "gainditu" beharraz.
Zenbat aldiz pantailaratu eta noiz hasi?
Garrantzitsua da ohartzea zerbikaleko lesio kopuru handiena, larriak barne, ugalketa adin goiztiarrean gertatzen dela. Hori dela eta, komenigarriagoa da lepoko patologiaren azterketa sexu-jarduera hasi ondoren lehenbailehen hastea. Trápaga zitologikoaren azterketa 18 urtetik aurrera edo sexu debuta egitetik egin behar da. Ikuspegi horri esker bakarrik murrizten da gaixotasuna berandu antzematen den emakumeen kopurua.
Zer egin behar da zerbikaleko minbizia ez garatzeko?
- Urtean behin, nahitaezkoa da ginekologoaren azterketa egitea zerbikalaren derrigorrezko azterketa eginez - kolposkopia.
- Umetoki lepoko azterketa sinplea egitea ez da nahikoa - zenbait proba egin behar dira. Hau da, bi galderei erantzuteko: ba al duzu giza papiloma birusik eta zer den lepoko lepoko zeluletan zerbikaleko minbizia garatzea ekar dezaketen aldaketarik ba al dago?
Gehienetan, klinika eta laborategi arruntetan, frotismo zitologiko soil bat eta PCR bidez egindako frotis bat hartzen dira birusa zehazteko (hau da, galderari erantzuten dion analisia besterik ez dago - ba al dago birus hori edo ez). Analisi horiek hainbat desabantaila dituzte, haien zehaztasunean nabarmen eragin dezaketenak.
Ohiko zitologiaren eta PCR zikinketaren desabantailak:
Umetoki lepoko eskuila eskuila batekin hartzen da eta materiala kristalean "zikindu" egiten da. Non:
- medikuak agian ez ditu zelulak umetoki lepoko azal guztitik jaso;
- beirari aplikatzerakoan, zikinkeria lortzen da modu desegokian aplikatutako material batekin (nonbait lodiagoa, nonbait meheagoa), eta horrek ez dio uzten zitologoari erabat aztertu eta lortutako zelula guztiak zuzen ebaluatzea;
- aplikatutako zikinkeria duen edalontzia "itxi" daiteke, eta horrek lortutako zelulen ebaluazioaren kalitatean ere eragina du.
PCR frotizazio batek, ondorioz, giza papiloma birusa presente dagoen edo ez erakutsiko du. Ezin da erabili birus horren zenbatekoa epaitzeko, eta horrek badu garrantzia.
Hori dela eta, gaur egun, diagnostiko metodo zehatzena dazitologia likidoaren metodoa.
Metodoaren funtsa da materiala umetokitik ateratzen dela eskuila berezi bat erabiliz, eta horrek, bere diseinua dela eta, zelulak umetoki-lepoko azal guztitik eta umetoki-ubidetik harrapatzeko aukera ematen du. Ondoren, eskuila irtenbide batekin edukiontzi berezi batean murgilduta dago. Irtenbide honek medikuak jasotako material zelularra "kontserbatzen" du, zelulen kalteak ekiditen ditu, bakterioen "kutsadura" gainditzea ahalbidetzen du eta bildutako zelulak laborategira baldintza ezin hobeetan garraiatzea ahalbidetzen du.
Medikuarentzat zein bere gaixoentzat, likidoa erabiltzearen abantailak tenperatura gorabeheren aurrean duten erresistentzia, hainbat urtez material zelularra gordetzeko gaitasuna eta genital infekzioen gama osorako edo beharrezko probak egiteko gaitasuna dira, besteak beste, azterketa genetikoak. giza papiloma birusaren . . .
Azterketa garrantzitsu bat gehiago egin daiteke zelulekin lortutako irtenbidetik - proteina zehatz bat zehaztuz. Proteina horren zehaztapenak egoera argitzea ahalbidetzen du zerbio-lepoko aldatutako zelulak identifikatzerakoan, zeharkako eraldaketa zantzuak dituztenean. Proteina hori detektatzeak zelula larriki kaltetuta dagoela adierazten du eta bere eraldaketa gaiztoaren probabilitate handia dago. Proteina hori ez egoteak zelulen akatsa arriskutsua ez dela eta eraldaketa gaiztoaren probabilitatea gutxienekoa dela adierazten du.
Azterketa guztiak material zitologiko likidoarekin ontzi batetik egin daitezke; gaixoak ez du medikuarengana bisita osagarririk behar, horrek esan nahi du aldibereko edo sekuentziazko zitologia eta birusaren detekzio genetikoa ezartzea eta, beraz, kasu honetan zerbikaleko lesioen azterketa osoa ahalik eta gehien errazten dela.
Emakumea lepoko lepoko patologia infekziosoa aztertzeko materiala biltzeko metodo likidoa erabiltzea da planteamendu logikoena eta ekonomikoki bideragarriena. Garrantzitsuena da teknologia berri horri esker, zerbikalaren baheketaren eraginkortasuna areagotzea eta umetokian lepoko lesioek jada "aurretiko" estatusa eskuratu duten emakumeak "ez galtzea" ahalbidetzen duela.
Ikerketa teknika berria aztertzerakoan, teknika tradizionalaren eta zitologia likidoaren analisi konparatua egin zen. Trápaga tradizionaleko 100 frotizio baino gehiagoren analisiaren ondorioz, zelula zerbikal "susmagarriak" edo "atipikoak" deiturikoak aurkitu dira bosgarren emakume guztietan eta ikerketa zitologiko likido berri baten ondorioz - bigarren emakume bakoitzean.
Horrelako proba hirukoitzari esker, lepoko lepoko zelulak ahalik eta zehaztasun handienarekin aztertu eta zer egin erabaki dezakezu.
Horrelako proba garrantzitsua da jadanik lepoko umetokian aldaketak izan dituzten edo giza papiloma birusak mota onkogenoak dituztela diagnostikatu duten emakumeentzat bakarrik. Proba hau urtean behin profilaktikoki egin behar da, kasu horretan ziur egon zaitezke umetokian aldaketak galtzen ez dituzula.